Dre Carole Goodine parle de la polypharmacie, de la déprescription et de la nécessité de procéder à des changements politiques concernant la pharmacie

AUTHEUR(S) ET TITRES: Dre Carole Goodine, la gestionnaire de la pharmacie clinque, et Karolina Jalowska, coordonnatrice des médias numériques du Centre POPRAVIT et AGE-WELL RCE

ÉTABLISSEMENT(S) AFFILIÉ(S): Centre national d’innovation POPRAVIT Inc. d’AGEWELL

REMERCIEMENTS: Candice Pollack, directrice exécutive du Centre POPRAVIT


Pouvez-vous me parler un peu de vous-même et de votre rôle de gestionnaire de pharmacie clinique?

J’exerce le métier de pharmacienne depuis plus de 30 ans. Je suis actuellement la gestionnaire de la pharmacie clinique de l’hôpital Dr Everett Chalmers de Fredericton, au Nouveau-Brunswick. Comme, au fil des ans, j’ai eu de nombreuses occasions d’exercer dans différents domaines de la pharmacie, j’ai une perspective unique de mon travail. Lorsque je travaillais avec des aînés et dans des établissements de soins de longue durée, j’ai eu la possibilité d’expérimenter l’aspect communautaire de la pharmacie, et maintenant, à l’hôpital, je travaille dans la section des soins de courte durée.

Il n’y a pas de journée de travail typique pour un gestionnaire de pharmacie. Mon horaire est réparti entre les soins aux patients, la planification de projets, les ressources humaines et divers comités, entre autres. Une partie de mes responsabilités consiste à maintenir une pratique clinique, et le domaine que j’ai choisi est celui du vieillissement en santé, en l’occurrence soutenir l’unité de gériatrie et de réadaptation de l’hôpital. Je travaille dans le domaine du vieillissement en santé depuis près de 18 ans. Travailler avec des personnes âgées me passionne vraiment; j’aime leur faire prendre conscience du rôle qu’elles jouent dans leurs soins de santé et les aider à trouver le meilleur moyen de remplir ce rôle. C’est très valorisant.

À quel projet de pharmacie travaillez-vous actuellement?

Je collabore à un projet d’application pharmaceutique financé en partie par AGE-WELL. Cette application, qui porte le nom de MedReviewRX, sert à aider les fournisseurs de soins de santé, comme les médecins, les pharmaciens et les infirmières, à déprescrire les médicaments de leurs patients. En effet, certains patients prennent de nombreux médicaments et, au fil du temps, cela peut provoquer l’apparition de certains symptômes indésirables du fait que l’interaction des médicaments avec le corps change avec le temps. En recueillant des données sur les antécédents médicaux d’un patient, l’application fournit à l’utilisateur final un rapport de déprescription. Ce rapport comprend les raisons pour lesquelles certains médicaments qu’un patient prend peuvent être problématiques ainsi que des directives concernant la déprescription appropriée. Nous nous apprêtons à piloter l’application dans cinq maisons de soins du Nouveau-Brunswick afin de surveiller son influence sur la prescription des médicaments, de découvrir les obstacles et les problèmes potentiels et ce que nous devons faire pour améliorer le produit. Nous espérons que lorsque la pandémie se sera stabilisée, nous serons en mesure de mettre en œuvre ce projet.

Pourquoi est-il utile que les personnes âgées connaissent la polypharmacie et les avantages de la déprescription?

Le terme « polypharmacie » peut sembler compliqué, mais il signifie simplement « beaucoup de médicaments » ou « la prise de beaucoup de médicaments ». Bien sûr, il y a des avantages à prendre des médicaments, mais les effets indésirables ne sont pas impossibles. Les gens doivent savoir que le mode de fonctionnement des médicament peut changer avec l’âge et qu’il est donc important de parler à votre médecin, à votre pharmacien et à vos fournisseurs de soins de santé des changements dans la façon dont vous vous sentez, sans oublier de mentionner vos médicaments simplement parce que vous les prenez depuis longtemps. Alors, parfois, une déprescription sécuritaire avec l’aide d’un professionnel de la santé peut être bénéfique et contribuer à atténuer les symptômes susceptibles d’être apparus avec l’âge en raison d’un médicament que vous prenez depuis longtemps.

Selon vous, faut-il faire des changements politiques en ce qui concerne la pharmacie?

Tout d’abord, je souhaiterais que les pharmaciens soient mieux remboursés pour leurs services. Les pharmaciens communautaires sont remboursés pour les prescriptions qu’ils donnent, ce qui signifie que les conseils et les services de suivi supplémentaires qu’ils offrent aux patients à titre de soins ne sont généralement pas remboursables. Cette lacune rend les choses difficiles, car nombre de pharmaciens se dépassent pour offrir d’excellents soins, pour lesquels ils ne sont pas rémunérés.

Je pense aussi qu’il est vraiment nécessaire que les équipes de soins de santé de première ligne comptent plus de pharmaciens. La majorité des médecins avec lesquels je travaille accordent beaucoup de valeur à la perspective des pharmaciens; en effet, comme les médicaments et les prescriptions deviennent de plus en plus compliqués, et que les gens vivent plus longtemps, et de ce fait, prennent des médicaments plus longtemps, je pense qu’il est vraiment important d’avoir cette perspective, car elle est utile pour la santé et le bien-être globaux des patients. En tant que pharmacien, je sais que nous faisons une différence, et j’aimerais vraiment voir des changements politiques pour aider les pharmaciens et leur donner la possibilité d’une participation accrue.

partenaires