{"id":2131,"date":"2020-06-22T11:00:40","date_gmt":"2020-06-22T14:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/agewell-nih-appta.ca\/?p=2131"},"modified":"2020-06-22T11:01:37","modified_gmt":"2020-06-22T14:01:37","slug":"mesures-liees-a-la-covid-19-adoptees-par-les-gouvernement-de-lontario-et-de-la-colombie-britannique-pour-proteger-les-personnes-agees-residant-dans-des-etablissements-de-soins-de-longue-duree","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agewell-nih-appta.ca\/fr\/2020\/06\/22\/mesures-liees-a-la-covid-19-adoptees-par-les-gouvernement-de-lontario-et-de-la-colombie-britannique-pour-proteger-les-personnes-agees-residant-dans-des-etablissements-de-soins-de-longue-duree\/","title":{"rendered":"Mesures li\u00e9es \u00e0 la COVID-19 adopt\u00e9es par les gouvernement de l\u2019Ontario et de la Colombie-Britannique pour prot\u00e9ger les personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant dans des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>AUTHEUR(S) ET TITRES<\/strong>:  Tessa Weinberg, B.M., B.Ch, B.Obs. (M.D.), candidate \u00e0 la M.Sc., m\u00e9decin r\u00e9sidente en m\u00e9decine familiale postdoctorale, premi\u00e8re ann\u00e9e <\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c9TABLISSEMENT(S) AFFILI\u00c9(S<\/strong>):  Centre national d\u2019innovation POPRAVIT Inc.&nbsp;AGE-WELL,&nbsp; Universit\u00e9 McMaster (M.Sc.), le Royal College of Surgeons d\u2019Irlande (M.D.), Universit\u00e9 du Manitoba (m\u00e9decin r\u00e9sidente) <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce qui vous a incit\u00e9e \u00e0 amorcer des recherches dans ce domaine? Veuillez d\u00e9crire les principaux probl\u00e8mes ou obstacles auxquels vous entendez rem\u00e9dier \u00e0 l\u2019aide de ce projet.<\/h2>\n\n\n\n<p>J\u2019ai pens\u00e9 \u00e0 faire des recherches \u00e0 ce sujet apr\u00e8s avoir vu la couverture m\u00e9diatique de la proportion des cas de COVID-19 et des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la COVID-19 recens\u00e9s dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e du Canada. Lorsque j\u2019ai commenc\u00e9 mes recherches, en avril, j\u2019avais lu dans les journaux que la Colombie-Britannique avait interdit au personnel de travailler dans plus d\u2019un \u00e9tablissement \u00e0 la fois, alors que l\u2019Ontario n\u2019avait pas pris cette mesure. Je savais que ces deux provinces faisaient partie des provinces les plus touch\u00e9es tant par la COVID-19 que par des \u00e9closions de cas dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, et qu\u2019il serait int\u00e9ressant de comparer leurs mesures politiques. Je voulais comprendre ce qui avait \u00e9t\u00e9 fait pour pr\u00e9venir les \u00e9closions dans ces \u00e9tablissements afin d\u2019en tirer des le\u00e7ons et susciter des changements dans la prestation des soins de longue dur\u00e9e et de pr\u00e9voir des mesures en vue d\u2019autres pand\u00e9mies ou urgences sanitaires. <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Veuillez r\u00e9sumer bri\u00e8vement votre projet de recherche.<\/h2>\n\n\n\n<p>J\u2019ai, entre autres, r\u00e9sum\u00e9 et analys\u00e9, les mesures politiques prises par les gouvernements de l\u2019Ontario et de la Colombie-Britannique pour prot\u00e9ger les personnes \u00e2g\u00e9es vivant dans des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e de la propagation de la COVID-19. J\u2019ai \u00e9galement dress\u00e9 le calendrier des dates d&rsquo;entr\u00e9e en vigueur de ces mesures par rapport aux principaux \u00e9v\u00e9nements de la pand\u00e9mie, y compris le nombre global de cas ainsi que les flamb\u00e9es dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e. Voici certaines des mesures cl\u00e9s prises dans les deux provinces : des ordonnances restreignant le personnel \u00e0 un seul site de travail, des recommandations concernant l\u2019utilisation d\u2019\u00e9quipements de protection, la limitation des visites, la v\u00e9rification des visiteurs, l\u2019\u00e9tablissement de cohortes et des isolations suite \u00e0 une \u00e9closion ainsi que la mise en place de mesures de test. La Colombie-Britannique a, sans contredit, pris une longueur d\u2019avance concernant les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, car le premier cas d\u00e9clar\u00e9 dans l\u2019un de ces \u00e9tablissements a \u00e9t\u00e9 recens\u00e9 le 5 mars, ce qui a entra\u00een\u00e9 l\u2019\u00e9mission plus pr\u00e9coce d\u2019une ordonnance de site de travail unique le 27 mars. Il est int\u00e9ressant de relever que l\u2019Ontario a adopt\u00e9 une approche plus agressive que la Colombie\u2011Britannique concernant le port g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 du masque et l\u2019utilisation d\u2019\u00e9quipements de protection et a, de plus, d\u00e9cid\u00e9 plus r\u00e9cemment de tester l\u2019ensemble des r\u00e9sidents et du personnel des \u00e9tablissements de soins de la province. J\u2019ai \u00e9galement explor\u00e9 quelque peu les ant\u00e9c\u00e9dents de ce que l\u2019on sait en g\u00e9n\u00e9ral sur la prestation des soins de longue dur\u00e9e dans ces deux provinces et \u00e9tabli des parall\u00e8les avec le SRAS (maintenant connue sous le nom de SRAS-Cov-1). Bien que la pand\u00e9mie se poursuive actuellement et que d\u2019autres analyses devront \u00eatre faites lorsqu\u2019elle sera termin\u00e9e, mon projet de recherche a pour objectif de tirer des le\u00e7ons pr\u00e9liminaires des mesures politiques adopt\u00e9es \u00e0 ce jour.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Veuillez nous parler de certaines des applications concr\u00e8tes pass\u00e9es, pr\u00e9sentes et\/ou pr\u00e9vues de ce travail de recherche.<\/h2>\n\n\n\n<p>Ce travail de recherches sera tr\u00e8s utile pour modifier et am\u00e9liorer les soins de longue dur\u00e9e, car les causes probables de la forte propagation de la COVID-19 dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e refl\u00e8tent les probl\u00e8mes syst\u00e9miques fondamentaux de ces \u00e9tablissements. On peut faire valoir que le fait que des employ\u00e9s travaillaient \u00e0 temps partiel dans plusieurs \u00e9tablissements \u00e0 la fois a peut-\u00eatre acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 la propagation dans et entre les \u00e9tablissements, vu que les deux provinces examin\u00e9es ont \u00e9mis des ordonnances de travail sur site unique. De plus, la majorit\u00e9 des mesures sont devenues plus agressives au cours de la pand\u00e9mie. En Ontario, on a, par exemple, recommand\u00e9 le port g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 du masque pour tous les employ\u00e9s durant les quarts de travail et \u00e9labor\u00e9 des strat\u00e9gies de test plus globales (la plus vaste \u00e9tant le test de l\u2019ensemble des r\u00e9sidents et des membres du personnel de ces \u00e9tablissements). \u00c0 la lecture du rapport de 2003 du Comit\u00e9 consultatif national sur le SRAS et la sant\u00e9 publique, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9e par la similarit\u00e9 entre les d\u00e9fis d\u2019alors et la situation actuelle. Au chapitre des principaux probl\u00e8mes, les auteurs de ce rapport mentionnaient une capacit\u00e9 d\u2019appoint insuffisante dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique et clinique, des obstacles \u00e0 l\u2019acc\u00e8s opportun aux tests et aux r\u00e9sultats, l\u2019absence de protocoles de partage des donn\u00e9es entre les paliers de gouvernement et une capacit\u00e9 inad\u00e9quate d\u2019enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les \u00e9closions. Ces m\u00eames d\u00e9fis se sont tous pos\u00e9s durant la pand\u00e9mie de la COVID-19. De plus, des restrictions similaires interdisant aux infirmiers\/infirmi\u00e8res de travailler dans plus d\u2019un \u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 \u00e0 la fois ont \u00e9t\u00e9 \u00e9mises en 2003, ce qui a provoqu\u00e9 une immense p\u00e9nurie de personnel dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e et les services de soins \u00e0 domicile, car les infirmiers\/infirmi\u00e8res choisissaient alors de travailler dans des h\u00f4pitaux. Face \u00e0 l\u2019\u00e9largissement et \u00e0 l\u2019agressivit\u00e9 croissante des mesures ainsi qu\u2019\u00e0 la proportion \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s dans les \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e, force est de se demander s\u2019il ne faudrait pas \u00e9laborer des directives afin de mettre en place plus rapidement et plus efficacement des mesures de protection lors des futures pand\u00e9mies. De plus, des craintes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9mises en ce qui a trait, d\u2019une part, \u00e0 la formation du personnel concernant l\u2019utilisation ad\u00e9quate de l\u2019\u00e9quipement de protection et, d\u2019autre part, au manque chronique de personnel qui compromet la qualit\u00e9 des soins. Ce sont des probl\u00e8mes de longue date concernant la prestation des soins de longue dur\u00e9e, qui ont \u00e9t\u00e9 mis en lumi\u00e8re par la pand\u00e9mie, et dont les gouvernements provinciaux devront absolument tenir compte \u00e0 l\u2019avenir dans l\u2019\u00e9laboration de leurs politiques.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tessa Weinberg, B.M., B.Ch, B.Obs. 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